Eine Teilbehandlung für Unversicherte in Deutschland

Gemäß dem UN-Sozialpakt haben alle Menschen das Recht auf frei zugängliche und bezahlbare Gesundheitsversorgung (UN, 1966). Zudem besteht seit 2009 in Deutschland die allgemeine Krankenversicherungspflicht. Trotzdem gibt es in Deutschland viele Menschen, die keinen oder unzureichenden Versicherungsschutz haben. Betroffen sind davon auch viele Deutsche, die aufgrund von Insolvenzen, Einkommensausfällen oder dem Verlust der Arbeitsstelle, wie in Erikas Fall, ihre Beiträge nicht mehr bezahlen können. Doch neben den finanziellen Aspekten zeigen sich noch weitere Barrieren, wie Zurückweisung wohnungsloser Patient*innen in regulären Arztpraxen. Besonders Menschen ohne geregelten Aufenthaltsstatus oder Wohnsitz erfahren häufig Diskriminierung. Oftmals bedingen sich diese Barrieren gegenseitig (Bundesministerium für Gesundheit, 2023; dbb, 2023). Allen ist gemeinsam, dass sie eine adäquate medizinische Versorgung verhindern. Die Patient*innen der Inlandsprojekte von Ärzte der Welt befinden sich in äußerst prekären Lebenslagen. Sie verfügen zu einem großen Anteil über keinen gesicherten Wohnraum (81,9 %), leben ohne geregelten Aufenthaltsstatus (16,1 %) und müssen mit einem Einkommen unterhalb der Armutsgefährdungsschwelle auskommen (98 %). Viele von ihnen sorgen sich um ihre Existenz, leben in einem Alltag, der geprägt ist von wenig Stabilität und Sicherheit. Sie haben oft kein funktionierendes soziales Netzwerk und sind von gesellschaftlicher Teilhabe ausgeschlossen. Dies wirkt sich auf ihre körperliche und psychische Gesundheit aus. Gleichzeitig hat der Großteil der Patient*innen keinen ausreichenden Zugang zu einer Gesundheitsversorgung (87,7 %). Dies führt dazu, dass Krankheiten oft viel zu spät entdeckt und behandelt werden. Die Erfolgsaussichten medizinischer sowie psychotherapeutischer Behandlung sind durch diese Rahmenbedingungen zum Teil stark limitiert (Ärzte der Welt, 2021 & 2022).